เราได้พัฒนาวิธีการใหม่ในการประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพซึ่งการวิจัยของเราแนะนำว่าควรช่วยให้ผู้คนตัดสินใจว่าควรปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสุขภาพใดและควรละเลยได้ง่ายขึ้น แนวทาง นี้ซึ่ง ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้ในวารสาร Nature Medicineเป็นแนวทางที่ตรงไปตรงมาสำหรับทั้งผู้กำหนดนโยบายและประชาชนทั่วไปในการประเมินความแข็งแกร่งของหลักฐานสำหรับความเสี่ยงต่อสุขภาพ เช่น การบริโภคเนื้อแดง และผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้อง – โรคหัวใจขาดเลือดโดยใช้ ระบบการให้คะแนนของหนึ่งถึงห้าดาว
ระบบที่เราพัฒนาขึ้นนั้นอิงจากการทบทวนการศึกษาอย่างเป็นระบบหลายครั้งเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยง เช่น การสูบบุหรี่และผลลัพธ์ด้านสุขภาพ เช่น มะเร็งปอด ความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นระหว่างความเสี่ยงและผลลัพธ์จะให้คะแนนระหว่างสามถึงห้าดาว ในขณะที่กรณีที่หลักฐานการวิจัยขาดหายไปหรือขัดแย้งกันจะได้รับหนึ่งถึงสองดาว
ในการวิเคราะห์ของเรา มีเพียงแปดคู่จาก 180 คู่ที่เราวิเคราะห์ได้รับคะแนนสูงสุดห้าดาว ซึ่งบ่งชี้ถึงหลักฐานที่ชัดเจนมากเกี่ยวกับความสัมพันธ์ ความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่กับมะเร็งปอด รวมถึงความสัมพันธ์ระหว่างความดันโลหิต สูงซิสโตลิ ก – ตัวเลขสองตัวที่สูงกว่าในการอ่านค่าความดันโลหิต – และโรคหัวใจขาดเลือดเป็นหนึ่งในคู่ห้าดาวแปดคู่
ระบบการให้คะแนนนี้ช่วยให้ผู้บริโภคระบุได้อย่างง่ายดายว่าพฤติกรรมที่เป็นอันตรายหรือป้องกันได้เพียงใด และหลักฐานสำหรับคู่ความเสี่ยงและผลลัพธ์แต่ละคู่นั้นแข็งแกร่งเพียงใด ตัวอย่างเช่น ผู้บริโภคที่เห็นระดับดาวต่ำสามารถใช้ความรู้นั้นเพื่อตัดสินใจว่าจะเปลี่ยนนิสัยสุขภาพหรือทางเลือก
นอกจากนี้ เราได้สร้างเครื่องมือสร้างภาพข้อมูล ออนไลน์ที่เปิดเผยต่อสาธารณะ ซึ่งแสดงคู่ความเสี่ยงและผลลัพธ์ 50 คู่ที่เรากล่าวถึงในเอกสารเผยแพร่ล่าสุด 5 ฉบับใน Nature Medicine
แม้ว่าเครื่องมือสร้างภาพข้อมูลจะให้ความเข้าใจที่ละเอียดยิ่งขึ้นเกี่ยวกับความเสี่ยงในช่วงของความดันโลหิต การให้คะแนนระดับห้าดาวส่งสัญญาณว่าหลักฐานโดยรวมนั้นแข็งแกร่งมาก ด้วยเหตุนี้ จึงสามารถให้แนวทางที่ชัดเจนเกี่ยวกับความสำคัญของการควบคุมความดันโลหิตได้
ทำไมถึงสำคัญ
ข้อความที่ชัดเจนและคำแนะนำตามหลักฐานเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญ ทว่าคำแนะนำด้านสุขภาพมักขัดแย้งและเข้าใจยาก
ในปัจจุบัน การวิเคราะห์ทางระบาดวิทยาส่วนใหญ่ตั้งสมมติฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างความเสี่ยงกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพ และผลการศึกษามักไม่เห็นด้วยกับความแข็งแกร่งของความสัมพันธ์ระหว่างความเสี่ยงกับผลลัพธ์ อาจเป็นความสับสนสำหรับผู้เชี่ยวชาญและผู้ที่ไม่เชี่ยวชาญในการแยกวิเคราะห์การศึกษาที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับความแข็งแกร่งของผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน และพิจารณาว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตหรือไม่
นี่คือที่มาของวิธีการของเรา: ระบบการให้คะแนนตามดาวสามารถนำเสนอบริบทที่จำเป็นแก่ผู้มีอำนาจตัดสินใจและผู้บริโภคได้ก่อนที่จะมีการเผยแพร่และนำคำแนะนำด้านสุขภาพที่พาดหัวข่าวไปใช้
ตัวอย่างเช่น ความเสี่ยงเฉลี่ยของโรคหัวใจขาดเลือดที่มีความดันโลหิต 165 mmHG – หรือมิลลิเมตรปรอท ซึ่งเป็นหน่วยพื้นฐานที่ใช้ในการวัดความดัน – มีความเสี่ยงต่อโรคมากกว่า 4.5 เท่าด้วยความดันโลหิต 100 mmHG; แต่นี่เป็นเพียงการประมาณการเดียว ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของโรคหัวใจขาดเลือดเพิ่มขึ้นมากกว่าสี่เท่าตลอดช่วงความดันโลหิต และมีความไม่แน่นอนในการประมาณการตามข้อมูลที่มีอยู่ การจัดอันดับดาวห้าดวงรวมข้อมูลทั้งหมดนี้ และในกรณีนี้หมายความว่าความเสี่ยงสัมพัทธ์ของโรคหัวใจขาดเลือดในทุกช่วงของการสัมผัสเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 85%
ในทางกลับกัน ให้ยกตัวอย่างการบริโภคเนื้อแดง การบริโภคเนื้อแดงเพียง 100 กรัมต่อวัน ซึ่งต่างจากการกินเนื้อแดงที่ไม่มีเลย ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจขาดเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (12%) นั่นเป็นเหตุผลที่ให้คะแนนเพียงสองดาว ซึ่งสอดคล้องกับความสัมพันธ์ที่อ่อนแอเท่านั้น
ผู้คนควรตระหนักเป็นอย่างดีถึงระดับการสัมผัสกับความเสี่ยงที่จัดอยู่ในกลุ่มดาวสามถึงห้าดวง เช่น ความดันโลหิตซิสโตลิก การติดตามและรักษาความดันโลหิตให้ต่ำที่สุด บุคคลสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจขาดเลือดได้อย่างมาก
อะไรต่อไป
ความหวังของเราคือผู้มีอำนาจตัดสินใจจะสามารถใช้ระบบการจัดระดับดาวของเราเพื่อสร้างคำแนะนำด้านนโยบายที่มีข้อมูลครบถ้วนซึ่งจะมีประโยชน์สูงสุดต่อสุขภาพของมนุษย์ นอกจากนี้เรายังหวังว่าประชาชนสามารถใช้การให้คะแนนและเครื่องมือสร้างภาพข้อมูลเพื่อให้เข้าใจระดับความรู้ในปัจจุบันสำหรับความเสี่ยงและผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่แตกต่างกันได้ชัดเจนยิ่งขึ้น